Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen geç preterm bebeklerin maternal risk faktörlerine bağlı morbiditelerinin değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Bu çalışmada, geç preterm bebeklerde maternal risk faktörleri ve bu faktörlerin morbidite ve mortaliteye etkisinin belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmaya, retrospektif olarak, 1 Ocak 2012 ile 30 Haziran 2015 tarihleri arasında Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nde doğan ve Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi’ne yatırılan gebelik haftası 340/7-366/7 olan 242 geç preterm bebek alındı. Çoklu konjenital anomalisi, kromozom anomalisi olan ve dış merkezde doğup hastanemize yatırılan bebekler çalışma dışı bırakıldı. Her bebeğin doğum bilgileri ve maternal risk faktörleri hastanemiz veri tabanı kullanılarak neonatal veri toplama formlarına kaydedildi. Bulgular ve Sonuç: Tüm gebelik haftalarında en sık görülen morbiditeler; beslenme intoleransı (% 70.2), hiperbilirübinemi (% 43.0), yenidoğanın geçici takipnesi (% 40.0), hipoglisemi (% 16.9), respiratuvar distres sendromu (% 15.7) ve geç neonatal sepsis (% 13.7) olarak saptandı. Ablasyo plasentalı annelerin bebeklerinde respiratuvar distres sendromu (p=0.045), oligohidramniyozlu annelerin bebeklerinde yenidoğanın geçici takipnesi (p=0.04), gestasyonel diyabetes mellitusu olan annelerin bebeklerinde polisitemi (p=0.01) ve plasenta previası olan annelerin bebeklerinde hipoglisemi (p=0.04) anlamlı olarak fazla saptandı. Çalışmamızda 34.gestasyon haftasında doğan bebeklerde, geç preterm grubunun diğer gebelik haftalarına göre daha çok morbidite saptandı (p=0.01). Özellikle respiratuvar distres sendromu ve beslenme intoleransı 34.gestasyon haftasında doğan bebeklerde diğer gebelik haftasında doğan bebeklere göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha fazla görüldü (p=0.002). Annede preeklampsi, plasenta previa, ablasyo plasenta, oligohidramniyoz ve gestasyonel diyabetes mellitus olmasının morbiditeyi artırdığı belirlendi. Geç preterm bebeklerde mortalite ve morbiditeyi etkileyen maternal risk faktörlerinin bilinmesi ortaya çıkabilecek problemlerin erken belirlenmesi ve önlenmesini sağlayacaktır.